Paraplégie

Focus sur la paraplégie : symptômes et traitement

Nous ne sommes jamais à l’abri du danger où que l’on se trouve. De ce fait, les accidents peuvent survenir à tout moment. Cependant, les conséquences d’une maladie peuvent se présenter sous plusieurs formes selon sa gravité. Elles peuvent être soit réversibles soit irréversibles.

Nombreux parmi nous savent déjà sans doute ce qu’est la paraplégie. Cependant, cet article nous aidera à la comprendre au mieux.

Il existe de nombreux prestataires de services qui fournissent des matériels orthopédiques. L’entreprise Orthopédie de la Vallée de Chevreuse localisée à Gif-sur-Yvette en fait partie.

Historique et contexte

Cette maladie peut affecter toute personne sans exception en tout genre.

Actuellement, le nombre d’individus atteints est estimé à environ 50 000 en France avec une augmentation de 1 200 cas annuellement. La majorité sont de sexe masculin ayant moins de 35 ans.

Définition

La paraplégie se définit comme la paralysie des membres inférieurs dont les jambes. Cette affection peut-être réversible ou non selon son ampleur.

Impact

Sachant que la fonction motrice est altérée, la maladie engendre des complications secondaires. De ce fait, son impact se fait ressentir dans la diminution de plusieurs mouvements et la réduction de l’espérance de vie à un chiffre assez effrayant qui est de 10 à 20 ans.

Étiologie

Elle provient d’une lésion de la moelle épinière.

En général, elle est souvent due à un traumatisme après des accidents de tout type dont :

    • Ménager : chute, suicide non abouti, etc…
    • Accident de circulation
    • Sportif
    • Volontaire ou involontaire : impact de coup de feu via une arme à balle réelle ou une arme blanche

Néanmoins, des situations minoritaires et rares peuvent-être les causes de la paraplégie dont :

    • Des infections bactériennes
    • Des infections parasitaires
    • Des malformations congénitales ou des affections héréditaires
    • Des tumeurs
    • Des problèmes vasculaires
    • Des affections secondaires liées à d’autres organes

Types

La paraplégie se présente sous différents types selon la localisation de l’affection.

1- Paraplégie centrale

Elle concerne le système nerveux central à savoir le cerveau, le tronc cérébral ou la moelle épinière. Les symptômes associés sont majoritairement spasmodiques.

2- Paraplégie périphérique

C’est le premier neurone dans la partie antérieure de la moelle qui est atteint.

Pour ce cas, les membres sont flasques.

Symptômes

Les symptômes sont très variables selon l’intensité de l’affection, ais le plus évident est l’incapacité à se tenir debout et à marcher : caractérisée par une paralysie totale ou par une parésie.Elle a pour conséquences soit une raideur des muscles, traduite sous le nom de « spasticité », soit un ramollissement des muscles connu comme la paraplégie flasque.

Cependant, d’autres cas de figures peuvent se présenter comme :

    • L’irrégularité de la démarche
    • La raideur prédominante entraînant une démarche sautillante

Il existe aussi d’autres troubles d’origine :

    • Respiratoire
    • Génito-sexuelle
    • Circulatoire pouvant engendrer des problèmes urinaires
    • Douloureuse : caractérisée soit par l’hyper-stimulation soit par la levée d’inhibition sur la lésion (hyperesthésique ou sensation de brûlure).
    • Sphinctérienne entraînant des problèmes de défécation du patient distinguée d’hypertonique ou d’hypotonique.
    • Sensitive : se traduit par une absence de sensations cutanées ou par une perte d’équilibre.
    • Neuro-végétative, où l’on peut constater :
      • une hyper-réflectivité autonome : hypertension artérielle, maux de tête, sudation, frissons, etc.
      • une variation de la température corporelle : soit de l’hypothermie soit de l’hyperthermie.

Diagnostic

Le diagnostic se confirme par imagerie médicale et par ponction lombaire.

Complications ultérieures

Comme la motricité est atteinte, de nombreuses complications peuvent survenir parallèlement à la paraplégie.

Parmi elles se présentent :

    • Des escarres
    • Des accidents thromboemboliques
    • Des complications du système urinaire
    • Des problèmes intestinaux
    • Une ostéoporose
    • Des ostéomes
    • Des douleurs sus-lésionnelles

Traitement

Le traitement est basé sur les symptômes traumatiques entraînant des douleurs et la spasticité.

La rééducation se fait par kinésithérapie, ergothérapie, balnéothérapie et autres traitements permettant de relaxer les muscles pour une meilleure motricité.

Étant donné que la personne paraplégique n’a pas la capacité de bouger, elle aura besoin d’un fauteuil roulant pour se déplacer.

En outre, le sport et une alimentation équilibrée riche en fibres sont conseillés par les médecins traitants.

Suite à tous ces traitements, le pronostic de la guérison dépendra entièrement de la gravité des lésions au niveau de la moelle épinière. La personne est susceptible de regagner la motricité de ses membres inférieurs, mais peut aussi rester paraplégique toute sa vie.

Recommandations

Dans le cas où vous seriez amener à une situation délicate nécessitant des matériels orthopédiques, il est judicieux de recourir à des professionnels du métier. Ils sauront vous conseiller et vous aider à choisir et à manipuler le matériel adéquat.

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